Datum
Vrijdag 12 Oktober 2018
Tijd
8:00
Wat moet er gebeuren
Kleine beurt
Grote beurt
Jaarbeurt
Long Life service
Reparatie uitvoeren (specificeer hieronder)
Extra opties
Ja, ik maak gebruik van de APK actie
Ja, controleer en vernieuw mijn banden
Wielenwissel (van zomer naar winterbanden)
Voer een wintercheck uit
Evt. opmerkingen
Naam
Telefoonnummer
Emailadres
Merk en type
Kenteken
Kilometerstand (+/-)